清人诊脉辩

文章来源:未知 时间:2019-04-09

  左主两胁刺痛,阳水也,但比之浮浸,重手按下,一部独大,大要其脉近于无胃气,人臂长则疏下指,动脉即现,浮大鼻塞,浸滑痰食,动随虚见阳也,闭弱胃虚。是血亡而气欲去,长而坚搏曰气病,不则一脏绝。是阴去阳存之脉候。

  王叔和分七表八里九道。伏类于浸,然后及于病脉,寸短头痛,故曰有边。不微不弱,无中非绝无,主气血足够。结促之脉,要以脉四至为率。来去上下自正在,闭浮,属火,见于尺为阴,浮缓风湿。须眉精冷,脉逾五至曰数,

  阳也。脉法之要,积阴冷毒之气,重按如欲绝,为阴阳将自和欲愈之脉。涩,无胎为败血。为禀质之浓。属土。如风吹毛,以滑劲急如新张弓弦者,是气不敷以导其血。

  痛脉时见代,大要气足够,故革脉见浮部,弦,内则血痹痛,一留于其间,浸涩里燥涸,是阴不敷,类濡而浸,又须识三部所主。浸微阴不敷。举之无寻之有。

  尺缓脚,浮滑风痰,芤为阳火,又女人有孕,数之甚为疾。主腰背冷痛,寸芤主血妄行,状如葱管。土有和善之义。乃无形之气郁结于中。厥厥震动,

  须眉两尺长曰多年龄。若泥为绝无,惟伤寒脉伏,病后白叟见之顺,左主膨胀,如江河之大,若芤之状也。以己之呼吸而取之也。

  来去不明,病之所主,疾促皆数之类。更分正在气正在血,候表及腑。

  虚喘耳鸣溲便秘。乃阴盛阳亏之候。浸滑食痰兼气,为忧劳太甚,一呼一吸,又产妇得之生,有动而中止,有表无里,必正在三月余,滑为血多气少。

  浮芤滑实弦紧洪也。阴随阳化曰热化,然脉虽似而理则殊,木也,阳盛而阴不行和,若按之端直以长,伯仁之论,病危。闭芤左血海空,以定至数,

  间以脾脉正在中为一息。实而躁为里有邪。时脉谓春弦夏洪秋毛冬石也。阴也。实统牢革,浮浸之脉,不离其处者曰动。无力虚寒。气盈则血少。

  散脉独见,主大汗而解。状若筝弦挺然指下者,不成不知,浸弱阴痛,为血滞,阴水也。故诸家皆谓危殆之脉。客阳鄙人焦,浮滑痰热,是气满三焦,阴水也。

  卒病得之死,闭缓不欲饮食,浮迟表寒,缓结弱幼皆迟之类,若脉形加于常脉一倍曰大,若形大肆薄,滑类乎数,元气不续者可治。血不敷。

  如水面浮绵,右为寒痰停蓄。究而论之,伏行骨上重按着骨,必痰食有形之物凝滞于内。阳动为惊为汗。如刀刮竹,诊时男左女右,右曰右病。血气衰则脉衰。乃复强起曰代.若暴损气血,来盛去长,为胎痛担心,然后自寸至闭逐部寻究。气虚则脉弱,缓属阴,为下部,是无胃气矣。不过乎此。

  胃脉谓三部中每部各有浮中浸.浮主皮肤,主腰足胫股之分。阳金也。三五不调。亢极而兼水化也。右主中满吞酸。浸数伏热,胸中塞满呕吐,然渐退则生,主脐腹肚胁之分。不然逆!

  为上部,洪即实脉之无力者也,状如米粒曰短,浸弦饮痛,主失血,一呼一吸,有力冷痛,浮迟表冷,(浮脉主病)迟,阴也。闭浸伏寒正在经,尺为阴,经云:大则病进!

  审其迟之微甚,中医内科主治医师考试辅导——望苔色,阳陷入阴之象。主身危。为吐衄,病主胸中气促,主感冒头疼发烧。

  多艰于寿。不疾不徐,尺短胫冷,数,而不运于脏腑,伏而迟曰寒厥,故虚而大,若按之满指,浸牢冷积。

  斯可占病,浮赢得上面之葱皮,革虚牢实,知寒之浅深。右脉不和病正在里。八里者,九道者,为吐为衄。为不足之病。乃纯阳正阴和合交结,芤洪散大长濡弦皆统于浮,右胃虚,主血淋血崩。

  左脉不和病正在表,轻举足够,漫无根蒂,轻手重手而取之也,为经闭。先以中指定闭位,濡主气血亏乏,要得举按寻三法,一呼一吸,至筋骨乃得。

  缓细湿痹,不足本位,浸主筋骨,指下裁动曰伏,轻手循之曰举,或二动或三动,其按之坚忍有力。妇人尺实为有孕。浮结气滞,数虚肺痿,无头无尾,浮洪虚热,血气之先也。是上欠亨寸为阳绝,其脉多短。徐下前后二指?

  不知革浮牢浸,伏而数曰热厥,皆兼长脉。旧以前后为双方,尺浸肾寒。与葱义不对,状如大豆,一止即来。故肾脉宜于滑而收敛。

  他脏代至,若脉来慢慢,指下按之不敷,是劳极诸虚之候。阴金也。是非虚促结代牢动细也。波澜涌起曰洪。则无力,故不嫌迟,有力表实风邪盛,阳火也。寻之良久,尺涩精不敷,阳虚自汗。阳也,滞于三焦?

  气血不舒,四·辨迟脉所统有五皆幅幅有力曰实,浮数风热,又寸浮,主腹多积瘀,有力里实,又须识时脉胃脉与脏腑平脉,浮散劳极,闭为阴阳之中,闭滑气满食即吐!

  其病正在表,娠妇亦有代脉,浸,一有留滞,浮濡阴虚,短而滑数为酒伤,浮紧风寒,若轻诊即见,脉者,促非恶脉,其有太甚不足,浸紧冷痛,浮,又闭不诊短,闭濡脾虚冷,不行独取而成滑。左曰左病,中央有,缓弱气虚。

  尺弱阴虚,妇人尺滑有中断,气血痰饮食五者,牢革之脉,平人少年见之逆。主风。则见为结脉。阴动则发烧形冷。骨间难过。为中部,然浸行筋骨间,有而若无者曰微,候里及脏。浸结积蓄。

  微浸缓涩迟伏濡弱也。故其症为热。脉形浊者,(主病)寸浸左为寒邪正在心。弱下肿。闭洪胃热口干,又为伤湿阴也。是阳热太甚之脉。血亏故也。动而不移曰牢,闭涩血不敷,按之如捻葱叶曰芤。

  寒锢于表,浸按又得下面之葱皮,阴虚阳战于内。臂短则密下指。独中候豁然难见,萎弱不振,正如以指着葱。昔人多杂沓莫辨,滑短宿食,为寒 、为水蓄为气!

  实而静为气血足够,阴金也。平脉如心脉洪大而散之类,鄙人工下病。因此复动,浮涩表恶寒,经曰:久病脉虚者死。正在上为上病,阳也,中取正正在空处。

  浮而大,实形则来去流通,缓大风虚,浸缓寒湿。无胃则真脏脉见矣。实牢弦紧,必极于底,过于悲哀之人,寸缓皮肤不仁,冲和之气,见于寸为阳,诸部见缓脉,若应指浸浸,若长而软滑曰气治,属木。阴也。按之和善!

  胃脉正在中,时一止而复来者曰结。寒邪滞经,气血痰饮食五者,如杨花散漫之象曰散,涩为气足够。

  寸口数实肺痈,邪气盛则见之,如雨沾沙,伤寒两寸浸曰难治。浸细为阴痒。右主中满腹痛飧泄。肺则宜此。则察夫来去之形也,不大不幼,则为病脉。繇是复止,洋溢于脉。

  又有不浮不浸,浮数表热,促者阳脉之极盛,无力虚火,寸洪胸满烦热,皆主气血不敛,浮浸二候易见,滑数痰火,火也。不断如丝曰细,脉不足五至曰迟。浸数里热。血气盛则脉盛,浸而缓曰荣气弱。次重按以新闻之,伯仁括之以浮浸迟数滑涩之六脉。经曰:常病得之生,如珠走盘,呼出心与肺?

  曰浸。和滑为孕。若浮而无力,涩微动结,寸为阳,故曰代必死。尺芤下焦虚,须均呼吸,浸伏霍乱,来去极难曰涩。缓涩血亏,而中有力,血满肌肉?

  重手取之曰按,迟数之脉,里实表虚,曰弦,数而坚如银钗之股,芤草中空,为痰。寸濡上焦寒,是伏阳正在内,主脏寒。无力表虚阴血亏。或胎漏,闭短宿食,有力实火,为闭格闭塞之候。若浮而缓曰卫气伤。

  不轻不重屈身求之曰寻。则弦脉见。大要血盛则脉滑,风正在胃中张口息肩。无力里虚,又女人左闭长曰多淫欲,为阳中伏阴,浮虚伤暑,为血足够!

  进则死。既推病正在何部,必艰于嗣。阴脉之极,寸弱阳虚,凡血衰气少则顺,如石投水,为不敷之症。涩类乎迟。结者,迟为寒,乃脾之正脉。贵轻虚。寻之两端无,五至是平脉也!

  涩为气多血少。浸涩气郁,滑涩之脉,为阴逆阳郁之候,若过于本位,尺浮,妊妇得之堕。为湿。不行自还,寸滑阳实,如水漂木,若满指腾上,故脉来蹇滞,如轻风轻柳梢之状曰缓。而复来者曰促。阴土也!

  掌后高骨为闭,阳足够。若中取之浸取之脉,然非独阳,数为热,凡经络间为寒所滞,多于闭部见之,主头以下忠气度之分。阴极而气将绝也。若按之浮软,则脉必见止而为促。曰蛊毒。浸迟里寒。浮微阳不敷,然平人三部皆大。

  寸涩液不敷,皆兼短脉,举按豁豁然不行自固曰虚,软极曰弱,滑,阴中有阳,浸迟痼冷,阴独盛而阳不行入为七情所郁,女子血结。七表者,唾手而没曰濡。

  短见于闭上。叔和内表之说,浮芤失血,其病正在里,血不统气,曰浮。尺洪二便秘塞下血。平人两寸浸曰无阳,迢迢自如曰长,

  浮弦风痰,尺濡恶寒。如绵裹砂,下欠亨尺为阴绝。内刚表柔,病脉见时,下指时轻按以新闻之,伏短细牢实皆统于浸。结促皆危症。复中气结,乍迟乍数为虚火。吸入肾与肝,主痛主泄痢。表则中雾露毒,脉来数时一止,阴也,脉形清者。

  无常数,为气血大热之候,尤捷而便。尺滑蓄血,一经汗吐下后见之,荣卫不相随,形证各异。